[معاوية فهمي]

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته :-
(( ما هي اثار مرض النقرس على العظام والمفاصل؟))
تابع لتكملة موضوع مرض النقرس ( LA GOTTA ).
بشكل عام يؤثر مرض النقرس على العظام والمفاصل والأكياس الدهنيه حول المفاصل وأغشية الاوتار والغضاريف وغيرها .
-تاثيره على العظام : يسبب اهتراء في اطراف العظام عن طريق تجمع بلورات اليوريت على اطراف المفاصل وبالأخص مفاصل اصابع اليدين والقدمين وكذلك وجود أكياس صغيره محاطه بجوانب متصلبه وشكلها بيضاوي بالأضافه إلى ذلك فالمراحل النهائيه يسبب النقرس تحطيم كامل لسطوح المفاصل مما يؤدي الى تشوهات جسيمه لشكل المفاصل.
2-تاثيره على الانسجه الرخوة: حيث تترسب بلورات اليوريت خارج الاسطح المفصليه مكونه كتل من البروزات حول المفاصل .
3-تأثيره على المفصل: يحافظ المفصل في المراحل الاولى عند مرضى النقرس على سلامته إلا أنه عندما يصاب بتقرحات واهتراءات كثيره يحدث ضيق في المفصل مع احتكاك شديد مما يؤدي في بعض الاحيان النادره الى تيبس في المفصل.
4-التهاب وتهيج الاكياس الدهنية يؤدي الى تأثر العظم القريب مع تورم الانسجه الرخوه وهذا شائع في اعلى عظم الزند وامام رضفة الركبة.
العلاج الجراحي:
من النادر جداً إجراء تدخل جراحي لعلاج مرض النقرس إلا في الحالات التالية: إزالة البروزات الموجوده تحت الجلد في حالة أنها أصبحت مؤلمة وأصابها الإلتهاب . إهتراء مفاصل الأصابع بحاجة إلى إجراء عملية تثبيت المفصل . عمل مفصل صناعي في حال أن مفصل الركبة مثلاً أصيب بشكل شديد جداً في حالة مرض النقرس المزمن مما سبب إهتراء وإحتكاك شديد وتشوه في المفصل.
النظام الغذائي الخاص لمريض النقرس:
شرب 8 - 16 كوب (حوالي 2 إلى 4 لتر) من السوائل كل يوم، نصفها من الماء على الأقل . تناول كمية معتدلة من البروتين، ويفضل من مصادر صحية، مثل منتجات الألبان قليلة الدسم أوالخالية من الدسم، والبيض، وزبدة الفستق. الحد من تناول الأسماك واللحوم والدواجن بشكل يومي (110 إلى 170 غراما). تجنب شرب الكحول. وقد تم دراسة بعض الأطعمة على أساس قدرتها على خفض مستويات حمض اليوريك، ومنها:
-القهوة: وقد وجدت الدراسات وجود ارتباط بين شرب القهوة وانخفاض مستويات حمض اليوريك.
-فيتامين C: يقلل من مستويات حمض اليوريك في الدم.
-الكرز: إن تناول الكرز وغيرها من الفواكه داكنة اللون، مثل العليق، التوت، العنب الأرجواني والتوت قد تكون وسيلة آمنة لإستكمال علاج النقرس.
§§§§§§§§§§§§§§§§§§