الحقن الشرياني للكبد: علاج دقيق للأورام

[مروان مصطفى]

ما هو الحقن الشريانى للكبد

يُعد الحقن الشرياني للكبد (Transarterial Chemoembolization - TACE)، أو كما يُعرف أحيانًا بـ "الكيماوي الشرياني"، إجراءً طبيًا متقدمًا وحيويًا يُستخدم بشكل أساسي في علاج أورام الكبد، سواء كانت أورامًا أولية (نشأت في الكبد نفسه) أو نقائل (أورام انتشرت إلى الكبد من مكان آخر في الجسم). تعتمد هذه التقنية على مبدأ استهداف الورم بشكل مباشر بجرعة مركزة من العلاج الكيميائي، مع تقليل تأثيره على الأنسجة السليمة المحيطة.

كيف يعمل الحقن الشرياني للكبد؟

تستمد أورام الكبد غالبًا الجزء الأكبر من إمدادها الدموي من الشريان الكبدي، على عكس أنسجة الكبد السليمة التي تعتمد بشكل أكبر على الوريد البابي. يستغل الحقن الشرياني هذه الخاصية التشريحية الفريدة. يتم الإجراء عادةً كالتالي:

الوصول إلى الشريان: يقوم أخصائي الأشعة التداخلية بإدخال قسطرة رفيعة جدًا (أنبوب مرن ودقيق) عبر شق صغير في شريان الفخذ (أو أحيانًا من الذراع).التوجيه الدقيق: يتم توجيه القسطرة بعناية تحت إشراف الأشعة السينية الحية (التصوير الفلوري) حتى تصل إلى الشريان الكبدي الذي يغذي الورم مباشرة.حقن العلاج: يتم حقن مزيج من العلاج الكيميائي (غالبًا ما يكون ممزوجًا بمادة زيتية مثل "ليبيودول" التي تساعد على بقاء العلاج في الورم لفترة أطول) وحبيبات صغيرة (جزيئات سادة) عبر القسطرة.سد الشريان: تعمل هذه الحبيبات على سد الشريان المغذي للورم بشكل مؤقت أو دائم، مما يحرمه من إمداده الدموي والأوكسجين، ويزيد من فعالية العلاج الكيميائي المحقون الذي يبقى محاصرًا داخل الورم.

الهدف من هذا الإجراء المزدوج هو قتل الخلايا السرطانية عن طريق حرمانها من الدم والمغذيات، بالإضافة إلى تركيز جرعة عالية من الدواء الكيميائي مباشرة عليها.

متى يُستخدم الحقن الشرياني للكبد؟

يُعتبر الحقن الشرياني للكبد خيارًا علاجيًا مهمًا في الحالات التالية:

أورام الكبد التي لا يمكن استئصالها جراحيًا: سواء بسبب حجمها، عددها، موقعها، أو حالة المريض الصحية العامة.كجسر لزراعة الكبد: للمساعدة في السيطرة على نمو الورم أثناء انتظار المريض لعملية زرع الكبد.كعلاج مساعد: لتقليل حجم الورم قبل الجراحة أو علاجات أخرى.لتحسين نوعية الحياة: في حالات الأورام المتقدمة لتخفيف الأعراض وإطالة عمر المريض.

مزايا وعيوب الحقن الشرياني للكبد

المزايا:

علاج موضعي ومستهدف: يقلل من الآثار الجانبية الجهازية للعلاج الكيميائي التقليدي.أقل توغلاً: لا يتطلب جراحة مفتوحة، مما يقلل من فترة التعافي.فعال في السيطرة على الورم: يمكن أن يؤدي إلى تقلص حجم الورم أو استقراره لفترة طويلة.

العيوب والآثار الجانبية:

متلازمة ما بعد الإصمام: قد يعاني المريض من حمى، ألم في البطن، غثيان، وقيء لبضعة أيام بعد الإجراء.مخاطر نادرة: مثل العدوى، النزيف، أو تلف الأنسجة الكبدية السليمة، أو تلف المرارة.ليس علاجًا شافيًا في معظم الحالات: ولكنه يهدف إلى السيطرة على المرض وإطالة عمر المريض.

د. وائل الشواف والنهج الشامل لعلاج أورام الكبد

يُعد الدكتور وائل الشواف، بخبرته الواسعة كجراح متخصص في الكبد والجهاز الهضمي، جزءًا أساسيًا من الفريق الطبي الذي يتعامل مع حالات أورام الكبد المعقدة. على الرغم من أن الحقن الشرياني للكبد هو إجراء يقوم به أخصائيو الأشعة التداخلية، فإن دور الدكتور الشواف حيوي في:

التقييم الشامل للمريض: يشارك الدكتور الشواف في تقييم كل حالة لتحديد ما إذا كان الحقن الشرياني هو الخيار الأمثل، أو ما إذا كانت الجراحة أو غيرها من العلاجات هي الأنسب.تنسيق خطة العلاج: يتعاون مع أخصائيي الأشعة التداخلية وأطباء الأورام لوضع خطة علاجية متكاملة قد تشمل الحقن الشرياني كجزء من استراتيجية أكبر (مثل استخدامه قبل الجراحة أو بعدها).معالجة المضاعفات (إن وجدت): في حالات نادرة حيث تنشأ مضاعفات جراحية من الإجراءات التداخلية أو من المرض الأساسي، يكون الدكتور الشواف مستعدًا للتدخل الجراحي اللازم.تقديم خيارات بديلة: إذا لم يكن الحقن الشرياني مناسبًا أو فعالًا، يقدم الدكتور الشواف خيارات جراحية أخرى مثل استئصال الورم أو تقييم إمكانية زراعة الكبد.

يعكس هذا النهج التعاوني حرص الأطباء المتخصصين مثل الدكتور وائل الشواف على توفير أفضل رعاية ممكنة للمرضى، بالاستفادة من أحدث التقنيات وأكثرها دقة في علاج أورام الكبد.