العلاج بالأشعة الداخلية: دقة متناهية

[مروان مصطفى]

العلاج بالاشعة الداخليه

يُعرف العلاج بالأشعة الداخلية، أو ما يُسمى أحيانًا "العلاج الإشعاعي الداخلي" أو "المعالجة الكثبية" (Brachytherapy)، بتقنية علاجية متقدمة تُستخدم بشكل أساسي في علاج الأورام السرطانية. تعتمد هذه الطريقة على إيصال جرعة عالية ومركزة من الإشعاع مباشرة إلى الورم أو المنطقة المستهدفة داخل الجسم، مع التقليل قدر الإمكان من تعرض الأنسجة السليمة المحيطة للإشعاع. يختلف هذا عن العلاج الإشعاعي الخارجي الذي يتم فيه توجيه الإشعاع من خارج الجسم.

كيف يعمل العلاج بالأشعة الداخلية؟

تتمحور فكرة العلاج بالأشعة الداخلية حول وضع مصدر مشع (عادةً حبيبات، كبسولات، أو أسلاك صغيرة تحتوي على مادة مشعة مثل اليود-125 أو الإيريديوم-192) داخل أو بالقرب من الورم. يمكن أن يكون هذا الوضع:

دائمًا (Permanent Brachytherapy): حيث تُزرع مصادر إشعاعية صغيرة بشكل دائم في الورم، وتطلق الإشعاع تدريجيًا على مدى أسابيع أو أشهر حتى يتلاشى. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا في سرطان البروستاتا.مؤقتًا (Temporary Brachytherapy): حيث يتم وضع المصادر المشعة داخل الجسم لفترة زمنية محددة (عادةً دقائق أو أيام)، ثم تُزال. يمكن أن يتم ذلك عن طريق:وضع عالي الجرعة (HDR Brachytherapy): حيث يتم توصيل جرعات عالية من الإشعاع في جلسات قصيرة ومتكررة.وضع منخفض الجرعة (LDR Brachytherapy): حيث يتم توصيل جرعات أقل من الإشعاع على مدى فترة أطول.

يتم توجيه هذه المصادر بدقة فائقة باستخدام تقنيات التصوير المتقدمة مثل الأشعة المقطعية، الموجات فوق الصوتية، أو الرنين المغناطيسي لضمان وضعها الصحيح وتحديد الجرعة الإشعاعية المناسبة.

استخدامات العلاج بالأشعة الداخلية

يُستخدم العلاج بالأشعة الداخلية في علاج أنواع مختلفة من السرطانات، منها على سبيل المثال لا الحصر:

سرطان البروستاتا: من أكثر الاستخدامات شيوعًا.سرطان عنق الرحم والرحم والمهبل.سرطان الثدي.سرطان الرئة.سرطان الكبد: في حالات معينة، خاصة الأورام الصغيرة.سرطان المريء.سرطان الجلد.

مزايا العلاج بالأشعة الداخلية

تُقدم هذه التقنية العديد من المزايا التي تجعلها خيارًا علاجيًا مفضلاً في العديد من الحالات:

جرعة عالية ومستهدفة: يمكن إيصال جرعات إشعاعية أعلى بكثير مباشرة إلى الورم مقارنة بالعلاج الإشعاعي الخارجي، مما يزيد من فعالية العلاج.حماية الأنسجة السليمة: نظرًا لقرب مصدر الإشعاع من الورم، تتلقى الأنسجة المحيطة السليمة جرعة أقل بكثير من الإشعاع، مما يقلل من الآثار الجانبية.فترة علاج أقصر: في بعض الحالات، قد يتطلب العلاج بالأشعة الداخلية جلسات علاجية أقل من العلاج الإشعاعي الخارجي.فعالية عالية في السيطرة على الورم: غالبًا ما يحقق نتائج ممتازة في السيطرة الموضعية على السرطان.

د. وائل الشواف والنهج المتكامل لعلاج الأورام

يُعتبر الدكتور وائل الشواف، الجراح المرموق والمتخصص في جراحة الكبد والجهاز الهضمي، جزءًا أساسيًا من الفريق الطبي المتعدد التخصصات الذي يقدم الرعاية الشاملة لمرضى الأورام. على الرغم من أن العلاج بالأشعة الداخلية يقوم به أطباء الأورام وأخصائيو العلاج الإشعاعي، فإن دور الجراح مثل الدكتور الشواف يظل حيويًا في عدة جوانب:

التقييم التشخيصي: يشارك الدكتور الشواف في التشخيص الدقيق للورم وتحديد مرحلته، وهو أمر أساسي لتحديد ما إذا كان العلاج بالأشعة الداخلية خيارًا مناسبًا أم لا.التخطيط العلاجي المتكامل: يعمل الدكتور الشواف جنبًا إلى جنب مع أخصائيي العلاج الإشعاعي وأطباء الأورام لوضع خطة علاجية شاملة قد تتضمن العلاج بالأشعة الداخلية كخطوة أولى، أو كعلاج مساعد بعد الجراحة، أو في بعض الحالات النادرة لإدارة مضاعفات مرتبطة بالورم نفسه.التدخل الجراحي المسبق أو اللاحق: قد يتطلب الأمر تدخلاً جراحيًا من قبل الدكتور الشواف قبل العلاج بالأشعة الداخلية (مثل إزالة جزء من الورم) أو بعده للتعامل مع أي بقايا للورم أو مضاعفات.التعامل مع أورام الكبد: في سياق أورام الكبد، قد يكون العلاج بالأشعة الداخلية (مثل الحقن الإشعاعي الانتقائي - TARE، وهو شكل من أشكال الأشعة الداخلية) خيارًا، وهنا يتعاون الدكتور الشواف مع أخصائيي الأشعة التداخلية لتحديد أفضل نهج للمريض.

يضمن هذا التعاون بين مختلف التخصصات، التي يُعد الدكتور وائل الشواف جزءًا محوريًا فيها، أن يتلقى المريض الرعاية الأكثر فعالية وتخصصًا، مستفيدًا من أحدث التقنيات العلاجية المتاحة.