علاج سرطان الكبد: خيارات متعددة وأمل متجدد

[مروان مصطفى]

علاج سرطان الكبد

يُعد سرطان الكبد من الأمراض المعقدة التي تتطلب خطة علاجية دقيقة ومخصصة لكل مريض. يعتمد اختيار العلاج الأمثل على عدة عوامل، منها نوع السرطان (إذا كان سرطان كبد أولي نشأ في الكبد، أو سرطان ثانوي انتشر إليه من عضو آخر)، مرحلة المرض (حجم الورم وانتشاره)، وظائف الكبد المتبقية، والحالة الصحية العامة للمريض. مع التقدم الطبي المستمر، تتزايد خيارات العلاج المتاحة، مما يمنح المرضى أملًا جديدًا في السيطرة على المرض وتحسين نوعية حياتهم.

خيارات علاج سرطان الكبد الرئيسية

تتنوع طرق علاج سرطان الكبد بين الجراحية، التداخلية، والعلاجية، وغالبًا ما يتم دمج أكثر من طريقة لتحقيق أفضل النتائج:

الجراحة (Surgical Resection):استئصال جزء من الكبد: إذا كان الورم صغيرًا ومحصورًا في جزء واحد من الكبد، وكانت وظائف الكبد جيدة، يمكن للجراحة أن تكون علاجًا شافيًا. يتم استئصال الجزء المصاب من الكبد مع هامش أمان من الأنسجة السليمة.زراعة الكبد (Liver Transplant): تُعد خيارًا مثاليًا لبعض المرضى الذين يعانون من أورام صغيرة في الكبد مع تليف كبدي، حيث يتم استبدال الكبد المريض بكبد سليم من متبرع.العلاجات الموضعية (Loco-regional Therapies): تستهدف هذه العلاجات الورم مباشرة مع الحفاظ على بقية الكبد:الكي بالتردد الحراري (Radiofrequency Ablation - RFA) أو الميكروويف (Microwave Ablation - MWA): يتم استخدام إبرة رفيعة تدخل الورم لتوليد حرارة عالية تدمر الخلايا السرطانية. تُستخدم غالبًا للأورام الصغيرة.الحقن الشرياني الكيميائي (Transarterial Chemoembolization - TACE): يتم حقن العلاج الكيميائي مباشرة في الشريان الذي يغذي الورم، مع إضافة حبيبات صغيرة لسد هذا الشريان وحرمان الورم من الدم، مما يزيد من فعالية العلاج ويقلل الآثار الجانبية على الجسم.الحقن الإشعاعي الانتقائي (Transarterial Radioembolization - TARE / SIRT): يتم حقن حبيبات مشعة صغيرة جدًا في الشريان المغذي للورم، فتستقر في الورم وتطلق إشعاعًا مركزًا لتدمير الخلايا السرطانية.حقن الإيثانول عن طريق الجلد (Percutaneous Ethanol Injection - PEI): حقن الكحول النقي مباشرة في الورم لتدمير خلاياه، غالبًا ما يستخدم للأورام الصغيرة جدًا.العلاج الموجه (Targeted Therapy):تُستخدم الأدوية التي تستهدف جزيئات محددة تشارك في نمو الخلايا السرطانية وانتشارها. أشهر هذه الأدوية هو "سورافينيب" (Sorafenib)، ويوجد الآن أجيال أحدث من الأدوية مثل "لينفاتينيب" (Lenvatinib) و"ريجورافينيب" (Regorafenib). تُستخدم هذه الأدوية غالبًا في حالات السرطان المتقدمة التي لا يمكن علاجها بالجراحة أو الإجراءات الموضعية.العلاج المناعي (Immunotherapy):تُعد هذه الأدوية من أحدث التطورات، وتعمل على تنشيط الجهاز المناعي للمريض لمحاربة الخلايا السرطانية. بدأت تظهر نتائج واعدة في علاج سرطان الكبد المتقدم، وقد تُستخدم بمفردها أو بالاشتراك مع العلاج الموجه.العلاج الإشعاعي الخارجي (External Beam Radiation Therapy):على الرغم من أن الكبد حساس للإشعاع، إلا أن التقنيات الحديثة مثل العلاج الإشعاعي التجسيمي (Stereotactic Body Radiation Therapy - SBRT) تسمح بإيصال جرعات عالية ودقيقة من الإشعاع إلى الورم مع حماية الأنسجة السليمة المحيطة. قد يُستخدم في حالات محددة لا يمكن علاجها بالطرق الأخرى.

د. وائل الشواف ودوره في علاج سرطان الكبد

يُعد الدكتور وائل الشواف، الجراح البارز والمتخصص في جراحة الكبد والجهاز الهضمي، لاعبًا محوريًا في الفريق الطبي المتعدد التخصصات الذي يُعنى بعلاج سرطان الكبد. دوره لا يقتصر فقط على الجراحة، بل يمتد ليشمل التنسيق الشامل للرعاية.

يُساهم الدكتور الشواف في:

التقييم الدقيق: يُجري تقييمًا شاملًا لكل حالة، بما في ذلك مراجعة التشخيص، مرحلة المرض، وظائف الكبد، والحالة الصحية العامة للمريض، لتحديد أفضل مسار علاجي.الجراحة الاستئصالية: يُعتبر استئصال الورم جراحيًا هو العلاج الأكثر فعالية في المراحل المبكرة، ويتمتع الدكتور الشواف بخبرة واسعة في هذه الجراحات الدقيقة والمعقدة.تقييم زراعة الكبد: يشارك في تقييم المرضى الذين قد يكونون مؤهلين لزراعة الكبد، وهي عملية جراحية كبرى قد تكون الأمل الأخير لبعض الحالات.التنسيق مع التخصصات الأخرى: يعمل عن كثب مع أخصائيي الأشعة التداخلية (الذين يجرون علاجات مثل TACE وTARE)، أطباء الأورام (الذين يصفون العلاجات الموجهة والمناعية والكيميائية)، وأطباء الجهاز الهضمي، لضمان تطبيق الخطة العلاجية الأكثر فعالية لكل مريض.إدارة المضاعفات: في بعض الحالات، قد تظهر مضاعفات تتطلب تدخلًا جراحيًا، وهنا تبرز خبرة الدكتور الشواف في التعامل مع هذه المواقف الحرجة.

باختصار، يضمن النهج المتكامل الذي يتبعه الدكتور وائل الشواف وفريقه حصول مرضى سرطان الكبد على رعاية شاملة تجمع بين أحدث التقنيات العلاجية والخبرة الجراحية العالية، مما يُسهم في تحقيق أفضل النتائج الممكنة.