علاج تضخم البروستاتا بالأشعة التداخلية: نهج مبتكر

[مروان مصطفى]

علاج تضخم البروستاتا بالاشعة التداخلية

شهد مجال الأشعة التداخلية تطورًا ملحوظًا، وأصبحت تُقدم حلولًا فعالة للعديد من الحالات التي كانت تتطلب سابقًا تدخلات جراحية كبرى. من هذه الحالات تضخم البروستاتا الحميد (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH)، وهي حالة شائعة تصيب الرجال مع تقدم العمر وتسبب أعراضًا مزعجة في المسالك البولية. يُقدم علاج تضخم البروستاتا بالأشعة التداخلية، وتحديدًا من خلال انصمام الشريان البروستاتي (Prostatic Artery Embolization - PAE)، بديلاً واعداً وطفيف التوغل للجراحة.

فهم تضخم البروستاتا الحميد وأعراضه

تضخم البروستاتا الحميد هو نمو غير سرطاني لغدة البروستاتا، التي تحيط بالإحليل (المجرى الذي يخرج منه البول من المثانة). مع تضخم البروستاتا، تضغط على الإحليل، مما يؤدي إلى ظهور أعراض بولية مثل:

صعوبة في بدء التبول.ضعف أو تقطع في تيار البول.التبول المتكرر، خاصة ليلاً.الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل.الحاجة الملحة للتبول.تكرار التهابات المسالك البولية.

إذا لم تُعالج، قد يؤدي تضخم البروستاتا إلى مضاعفات مثل تلف المثانة أو الكلى.

كيف يعمل انصمام الشريان البروستاتي (PAE)؟

انصمام الشريان البروستاتي هو إجراء طفيف التوغل يُجريه أخصائي الأشعة التداخلية. يهدف الإجراء إلى قطع الإمداد الدموي عن غدة البروستاتا المتضخمة، مما يؤدي إلى تقلص حجمها وتخفيف الأعراض. يتم ذلك عادةً بالخطوات التالية:

التخدير: يُجرى الإجراء عادةً تحت التخدير الموضعي مع التخدير الوريدي (التسكين)، مما يضمن راحة المريض.إدخال القسطرة: يتم إدخال قسطرة رفيعة جدًا (أنبوب مرن ودقيق) عبر شق صغير في شريان في الفخذ (أو أحيانًا الرسغ).التوجيه الدقيق: يتم توجيه القسطرة بعناية فائقة تحت إشراف الأشعة السينية الحية (التصوير الفلوري) حتى تصل إلى الشرايين الصغيرة التي تُغذي البروستاتا.حقن الحبيبات السادة: بمجرد الوصول إلى الشرايين المستهدفة، يتم حقن ملايين من الحبيبات الدقيقة جدًا (مواد سادة) عبر القسطرة. تعمل هذه الحبيبات على سد هذه الشرايين الدقيقة بشكل انتقائي.قطع الإمداد الدموي: يؤدي انسداد الأوعية الدموية إلى حرمان البروستاتا المتضخمة من إمدادها الدموي اللازم، مما يُسبب تقلصها بمرور الوقت.

مميزات انصمام الشريان البروستاتي (PAE)

يُقدم هذا الإجراء العديد من الفوائد مقارنة بالخيارات الجراحية التقليدية لتضخم البروستاتا:

طفيف التوغل: لا يتطلب شقًا جراحيًا كبيرًا، مما يقلل من الألم والندوب ومخاطر الجراحة.فترة تعافٍ أقصر: يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو اليوم التالي، والتعافي بشكل أسرع بكثير.الحفاظ على الوظيفة الجنسية: يُعتبر هذا الإجراء أقل عرضة للتأثير سلبًا على الوظيفة الجنسية (مثل ضعف الانتصاب أو القذف الرجوعي) مقارنة ببعض الجراحات.مناسب لحالات معينة: يُعد خيارًا جيدًا للرجال الذين لا يمكنهم الخضوع لجراحة تضخم البروستاتا بسبب عوامل صحية أخرى، أو الذين لا يرغبون في إجراء جراحة.فعالية في تخفيف الأعراض: يُظهر تحسنًا ملحوظًا في الأعراض البولية لدى غالبية المرضى.

د. وائل الشواف ودوره في المنظومة الطبية

بصفته جراحًا متخصصًا في الكبد والجهاز الهضمي، فإن الدكتور وائل الشواف لا يُجري عمليات انصمام الشريان البروستاتي، حيث أن هذا الإجراء يقع ضمن اختصاص أطباء الأشعة التداخلية، ويُشرف على رعاية مرضى البروستاتا أطباء المسالك البولية.

ومع ذلك، فإن مكانة الدكتور الشواف وخبرته الواسعة تُبرز أهمية التعاون متعدد التخصصات في الرعاية الصحية الحديثة. في بعض الحالات المعقدة التي قد يكون فيها المريض يعاني من عدة مشكلات صحية متداخلة، أو يحتاج إلى تقييم شامل قبل أي إجراء، قد يكون الدكتور الشواف جزءًا من الفريق الاستشاري الذي يوجه المريض نحو أفضل رعاية ممكنة. على سبيل المثال، إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي تؤثر على حالته العامة، أو إذا كان هناك اشتباه في تداخلات نادرة بين الأعضاء، فإن خبرة جراح عام مثل الدكتور الشواف تكون ذات قيمة كبيرة في التقييم والتخطيط.

باختصار، يُمثل انصمام الشريان البروستاتي تقدماً مهماً في علاج تضخم البروستاتا، ويُساهم الأطباء المتخصصون في مختلف المجالات، بمن فيهم الدكتور وائل الشواف في سياق التعاون الشامل، في تقديم أفضل رعاية للمرضى في مصر.