ماهو كي الكبد بالأشعة التداخلية

[مروان مصطفى]

كي الكبد بالأشعة التداخلية

كي الكبد بالأشعة التداخلية هو مصطلح عام يشير إلى مجموعة من الإجراءات طفيفة التوغل التي تستخدم تقنيات التصوير الطبي لتوجيه أدوات دقيقة داخل الكبد بهدف تدمير الأورام السرطانية أو علاج حالات أخرى. يتم إجراء هذه الإجراءات بواسطة أخصائيي الأشعة التداخلية.

الطرق الرئيسية لكي الكبد بالأشعة التداخلية:

الكي بالتردد الحراري (Radiofrequency Ablation - RFA):

يتم إدخال إبرة خاصة إلى الورم تحت توجيه التصوير (عادةً الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب).
ترسل الإبرة موجات راديو عالية التردد تولد حرارة عالية في الأنسجة السرطانية، مما يؤدي إلى تدميرها.
يستخدم غالبًا للأورام الصغيرة (أقل من 5 سم) والتي لا يمكن استئصالها جراحيًا.
الكي بالميكروويف (Microwave Ablation - MWA):

يشبه الكي بالتردد الحراري ولكنه يستخدم طاقة الميكروويف لتوليد حرارة أسرع وأكثر اتساعًا في الورم.
قد يكون أكثر فعالية للأورام الأكبر حجمًا أو القريبة من الأوعية الدموية الكبيرة.
الحقن الموضعي (Percutaneous Injection):

يتم حقن مواد كيميائية مثل الكحول النقي مباشرة في الورم تحت توجيه التصوير.
يستخدم غالبًا لعلاج الأورام الصغيرة جدًا (أقل من 2 سم).
آلية العمل:

تهدف جميع طرق كي الكبد إلى تدمير الخلايا السرطانية بشكل مباشر عن طريق:

الحرارة: في حالتي التردد الحراري والميكروويف، تؤدي الحرارة إلى تلف البروتينات والدهون في الخلايا السرطانية، مما يؤدي إلى موتها.
التجفيف: الكحول النقي يجفف الخلايا السرطانية ويدمرها.
مميزات كي الكبد بالأشعة التداخلية:

طفيف التوغل: لا يتطلب جراحة مفتوحة كبيرة.
استهداف دقيق: يتم توجيه العلاج مباشرة إلى الورم.
فترة تعافي أقصر: مقارنة بالجراحة.
ألم أقل: عادة ما يتم تحت تخدير موضعي أو خفيف.
إمكانية التكرار: يمكن تكرار الإجراء إذا لزم الأمر.
خيار علاجي للمرضى الذين لا يمكنهم الخضوع للجراحة.
مخاطر ومضاعفات محتملة:

ألم في موقع الإدخال.
حمى خفيفة.
نزيف أو عدوى (نادرة).
تلف محتمل للأعضاء المجاورة (نادر).
يتم اختيار طريقة كي الكبد المناسبة حسب حجم الورم وموقعه وعدد الأورام وحالة المريض العامة. من المهم مناقشة الخيارات المتاحة مع طبيب متخصص في الأشعة التداخلية وأورام الكبد لتحديد العلاج الأنسب لحالتك.