دوالي الخصية: الأسباب والعوامل

[مروان مصطفى]

اسباب الدوالي الخصية

دوالي الخصية (Varicocele) هي حالة شائعة تتمثل في تضخم الأوردة داخل كيس الصفن (الصفن)، وهي الأوردة التي تحمل الدم غير المؤكسج من الخصيتين. يمكن تشبيهها بالدوالي التي تظهر في الساقين. غالبًا ما تتطور دوالي الخصية ببطء، وتصيب عادةً الجانب الأيسر من كيس الصفن، لكنها يمكن أن تصيب الجانب الأيمن أو كلا الجانبين في بعض الأحيان. على الرغم من أنها قد لا تسبب أي أعراض لدى الكثير من الرجال، إلا أنها تُعد أحد الأسباب الرئيسية للعقم عند الذكور.

ما هي أسباب دوالي الخصية؟

السبب الرئيسي لدوالي الخصية يكمن في خلل أو ضعف الصمامات داخل الأوردة الصفنية. هذه الصمامات تعمل عادةً على ضمان تدفق الدم في اتجاه واحد (صعودًا نحو القلب). عندما تضعف هذه الصمامات أو تفشل في العمل بشكل صحيح، يتراكم الدم في الأوردة بدلاً من التدفق بسلاسة، مما يؤدي إلى تضخمها وتوسعها.

هناك عدة عوامل تسهم في حدوث هذا الخلل، أو تزيد من خطر الإصابة:

الخصائص التشريحية للوريد الخصوي الأيسر:زاوية التصريف: الوريد الخصوي الأيسر يتصرف مباشرة في الوريد الكلوي الأيسر بزاوية قائمة (90 درجة). هذه الزاوية تجعل تصريف الدم أكثر صعوبة مقارنة بالوريد الخصوي الأيمن الذي يتصرف مباشرة في الوريد الأجوف السفلي بزاوية أقل حدة.الضغط في الوريد الكلوي الأيسر: قد يكون الوريد الكلوي الأيسر أحيانًا مضغوطًا بين الشريان الأبهري والشريان المساريقي العلوي (حالة تُعرف بمتلازمة كسارة البندق أو Nutcracker Syndrome)، مما يزيد الضغط داخل الوريد الكلوي وبالتالي يؤثر على تصريف الدم من الوريد الخصوي الأيسر. هذا يفسر لماذا تكون دوالي الخصية أكثر شيوعًا في الجانب الأيسر.ضعف جدران الأوعية الدموية: قد يكون هناك ضعف وراثي في جدران الأوردة، مما يجعلها أكثر عرضة للتوسع تحت الضغط.ارتفاع الضغط داخل البطن: الأنشطة التي تزيد من الضغط داخل البطن بشكل متكرر، مثل رفع الأثقال بشكل منتظم، السعال المزمن، أو الإمساك المزمن، قد تزيد الضغط على الأوردة الصفنية وتساهم في تطور الدوالي.نقص الصمامات الوريدية: في بعض الأحيان، قد تكون الصمامات في الأوردة الخصوية غائبة أو غير مكتملة التكوين، مما يعيق التدفق الصحيح للدم.العمر والبلوغ: غالبًا ما تتطور دوالي الخصية خلال فترة البلوغ، حيث يزداد تدفق الدم إلى الخصيتين بشكل كبير. نادرًا ما تظهر قبل البلوغ.

مضاعفات دوالي الخصية:

على الرغم من أن دوالي الخصية عادة ما تكون حميدة، إلا أنها قد تسبب:

الألم: قد يشعر بعض الرجال بألم خفيف إلى متوسط، يزداد سوءًا مع الوقوف لفترات طويلة أو المجهود البدني.ضمور الخصية (انكماش الخصية): بسبب تجمع الدم وارتفاع درجة حرارة الخصية، مما يؤثر على نمو الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية.العقم: تُعد دوالي الخصية سببًا شائعًا لضعف جودة الحيوانات المنوية وتقليل عددها وحركتها، مما يؤثر على الخصوبة. يُعتقد أن ارتفاع درجة حرارة الخصية الناتج عن تجمع الدم هو العامل الرئيسي وراء ذلك.

علاج دوالي الخصية:

يختلف العلاج بناءً على الأعراض ومشاكل الخصوبة. الخيارات تشمل الملاحظة، أو التدخل الجراحي (ربط الوريد)، أو القسطرة العلاجية (Embolization)، والتي تُعد إجراءً تداخليًا طفيف التوغل.

الدكتور وائل الشواف ودوره في علاج دوالي الخصية:

يُعد الدكتور وائل الشواف من الخبراء في مجال الأشعة التداخلية في مصر، ويمتلك خبرة واسعة في علاج دوالي الخصية باستخدام تقنيات القسطرة العلاجية (Varicocele Embolization). هذا الإجراء طفيف التوغل ويتمثل في إغلاق الأوردة المتضخمة من خلال حقن مواد معينة (مثل الملفات المعدنية الصغيرة أو المواد السادة) تحت توجيه الأشعة، مما يمنع تدفق الدم فيها ويجعل الدم يسلك مسارًا آخر عبر الأوردة السليمة. تُعد هذه الطريقة بديلاً فعالاً للجراحة التقليدية، وتوفر فترة تعافٍ أقصر للمرضى، مما يجعل الدكتور الشواف خيارًا موثوقًا للعديد من الرجال الذين يعانون من دوالي الخصية.

إذا كنت تعاني من أعراض دوالي الخصية أو تواجه صعوبة في الإنجاب، فمن المهم استشارة طبيب المسالك البولية أو أخصائي الخصوبة لتقييم حالتك وتحديد خطة العلاج الأنسب.