انسداد القنوات المرارية: الأعراض والعلاج

[مروان مصطفى]

انسداد القنوات المرارية في الكبد

يُعد انسداد القنوات المرارية في الكبد حالة طبية تتطلب اهتمامًا فوريًا، حيث تعيق تدفق الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. تُنتج الصفراء في الكبد وتلعب دورًا حيويًا في هضم الدهون وامتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون. عندما تُسد هذه القنوات، تتراكم الصفراء في الكبد، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة وتلف الكبد إذا لم تُعالج في الوقت المناسب.

أسباب انسداد القنوات المرارية

تتعدد الأسباب المؤدية لانسداد القنوات المرارية، وتشمل:

حصوات المرارة: تُعد السبب الأكثر شيوعًا، حيث يمكن أن تنتقل الحصوات من المرارة إلى القنوات المرارية وتسبب انسدادًا.الأورام: سواء كانت أورامًا حميدة أو خبيثة في الكبد، البنكرياس، أو القنوات المرارية نفسها، يمكن أن تضغط على القنوات وتؤدي إلى انسدادها.التهاب البنكرياس: يمكن أن يؤدي الالتهاب الشديد في البنكرياس إلى تورم يضغط على القناة الصفراوية المشتركة.التهاب القنوات المرارية المصلب الابتدائي (PSC): هو مرض مزمن يتسبب في تضييق وتصلب القنوات المرارية داخل وخارج الكبد.التكيسات: وجود تكيسات أو أكياس في القنوات المرارية.الإصابات: قد تؤدي الإصابات أو الجراحات السابقة في منطقة البطن إلى تضيقات أو ندوب في القنوات المرارية.

أعراض انسداد القنوات المرارية

تختلف شدة الأعراض بناءً على درجة الانسداد ومدته، ولكن الأعراض الشائعة تشمل:

اليرقان (الصفراء): اصفرار الجلد وبياض العينين نتيجة تراكم البيليروبين في الدم.البول الداكن: يصبح لون البول داكنًا جدًا بسبب طرح البيليروبين الزائد عبر الكلى.البراز الفاتح: يصبح لون البراز فاتحًا (طينيًا) بسبب عدم وصول الصفراء إليه.الحكة الشديدة: قد يعاني المريض من حكة جلدية عامة وشديدة.الغثيان والقيء.ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.الحمى والقشعريرة: في حال وجود التهاب أو عدوى.فقدان الشهية والوزن.

تشخيص وعلاج انسداد القنوات المرارية

يتضمن تشخيص انسداد القنوات المرارية مجموعة من الفحوصات، مثل اختبارات الدم (لمعرفة مستويات البيليروبين وإنزيمات الكبد)، فحوصات التصوير (مثل الموجات فوق الصوتية، الأشعة المقطعية، الرنين المغناطيسي، أو الأشعة الصفراوية بالرنين المغناطيسي - MRCP)، وفي بعض الحالات قد يلجأ الأطباء إلى التصوير بالمنظار الراجع للقنوات الصفراوية والبنكرياسية (ERCP) للتشخيص والعلاج في نفس الوقت.

يعتمد العلاج على سبب الانسداد:

إزالة الحصوات: غالبًا ما يتم ذلك باستخدام منظار ERCP، حيث يمكن إزالة الحصوات أو وضع دعامة لتوسيع القناة.التدخل الجراحي: في حالات الأورام أو التضيقات التي لا يمكن علاجها بالمنظار، قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الانسداد أو إنشاء مسار بديل لتدفق الصفراء.وضع الدعامات (Stents): تستخدم لتوسيع القنوات الضيقة والحفاظ على تدفق الصفراء.العلاج الدوائي: في بعض الحالات، يمكن استخدام أدوية للمساعدة في تذويب حصوات المرارة الصغيرة أو إدارة الالتهاب.

د. وائل الشواف ودوره في علاج انسداد القنوات المرارية

يُعد الدكتور وائل الشواف، بخبرته الواسعة في جراحة الكبد والجهاز الهضمي، أحد الأطباء المرموقين الذين يتعاملون مع حالات انسداد القنوات المرارية. يلعب الدكتور الشواف دورًا حيويًا في تشخيص هذه الحالات المعقدة وتقديم الحلول العلاجية المناسبة.

في كثير من الأحيان، يتطلب علاج انسداد القنوات المرارية نهجًا متعدد التخصصات يجمع بين خبرة الجراح، أخصائي الأشعة التداخلية، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يحرص الدكتور الشواف على تقييم كل حالة بدقة لتحديد ما إذا كان التدخل الجراحي هو الخيار الأنسب، أو إذا كانت هناك حلول أقل توغلًا يمكن أن يقدمها أخصائي الأشعة التداخلية أو الجهاز الهضمي. سواء كان الأمر يتعلق بإزالة الأورام المسببة للانسداد، أو إجراء جراحات إعادة توصيل القنوات، فإن الدكتور الشواف يمتلك المهارات والخبرة اللازمتين لتقديم رعاية عالية الجودة للمرضى.

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فمن الضروري استشارة طبيب متخصص في أقرب وقت ممكن لضمان التشخيص المبكر والعلاج الفعال.