انسداد القنوات المرارية في الكبد

[مروان مصطفى]

انسداد القنوات المرارية في الكبد

انسداد القنوات المرارية في الكبد هي حالة تحدث عندما تُسد القنوات التي تحمل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. الصفراء هي سائل ينتجه الكبد ويساعد في هضم الدهون، وعندما يحدث انسداد، تتراكم الصفراء في الكبد، مما يؤدي إلى مشاكل صحية.

أسباب انسداد القنوات المرارية:

حصوات المرارة: هي السبب الأكثر شيوعًا لانسداد القنوات المرارية.
تضيق القنوات المرارية: قد يحدث نتيجة تندب أو التهاب مزمن.
أورام: يمكن أن تتسبب أورام القنوات المرارية، البنكرياس، أو الكبد في انسدادها.
التهاب القنوات المرارية: قد يكون ناتجًا عن عدوى بكتيرية أو فيروسية.
إصابات: قد تحدث إصابة للقنوات المرارية أثناء الجراحة.
تضخم العقد الليمفاوية: في منطقة الكبد.
تليف الكبد الحاد.
خراجات القنوات الصفراوية: وهي حالة خلقية نادرة.
أعراض انسداد القنوات المرارية:

اليرقان: اصفرار الجلد وبياض العينين.
بول داكن اللون.
براز فاتح اللون (يشبه لون الطين).
ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن: قد يكون حادًا أو مستمرًا ويزداد سوءًا بعد تناول الطعام.
الحكة الشديدة.
الغثيان والقيء.
فقدان الشهية والوزن غير المبرر.
حمى وقشعريرة: قد تشير إلى وجود عدوى.
تعب وضعف عام.
تشخيص انسداد القنوات المرارية:

الفحص البدني: قد يكشف عن يرقان أو ألم في البطن.
تحاليل الدم: لتقييم وظائف الكبد ومستويات البيليروبين والإنزيمات الأخرى.
الموجات فوق الصوتية (الألتراساوند): للكشف عن حصوات المرارة أو تضخم القنوات المرارية.
التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): للحصول على صور أكثر تفصيلاً للكبد والقنوات المرارية والأعضاء المحيطة.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وتصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP): لتقديم صور واضحة للقنوات المرارية.
التنظير الداخلي للقنوات الصفراوية والبنكرياس (ERCP): إجراء يتم فيه إدخال منظار مرن مزود بكاميرا من خلال الفم إلى الأمعاء الدقيقة والقنوات المرارية، ويمكن من خلاله أخذ عينات أو إجراء تدخلات علاجية.
خزعة الكبد: في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لأخذ عينة من الكبد لفحصها.
علاج انسداد القنوات المرارية:

يعتمد علاج انسداد القنوات المرارية على سبب الانسداد وموقعه وشدته. تشمل خيارات العلاج:

إزالة الانسداد:
التنظير الداخلي للقنوات الصفراوية والبنكرياس (ERCP): يمكن استخدامه لإزالة حصوات المرارة، وتوسيع القنوات الضيقة، ووضع دعامات (أنابيب صغيرة) للحفاظ على فتح القنوات.
الجراحة: قد تكون ضرورية لإزالة الحصوات الكبيرة، أو إصلاح تضيقات القنوات، أو استئصال الأورام. في بعض الحالات، قد يتم استئصال المرارة إذا كانت هي سبب الانسداد.
الأشعة التداخلية: يمكن استخدام تقنيات مثل رأب القنوات المرارية بالبالون أو تركيب الدعامات تحت توجيه الأشعة.
علاج العدوى: إذا كان الانسداد مصحوبًا بعدوى، يتم استخدام المضادات الحيوية.
تخفيف الأعراض: يمكن استخدام الأدوية لتخفيف الألم والحكة والغثيان.
العلاج الداعم: قد يشمل إعطاء السوائل عن طريق الوريد وتعديل النظام الغذائي.
مضاعفات انسداد القنوات المرارية:

إذا لم يتم علاج انسداد القنوات المرارية، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل:

التهاب القنوات المرارية الحاد (Cholangitis): عدوى خطيرة في القنوات المرارية.
تليف الكبد (Cirrhosis): تندب دائم في الكبد.
فشل الكبد.
التهاب البنكرياس.
تسمم الدم (Sepsis).
سوء امتصاص العناصر الغذائية.
من المهم طلب العناية الطبية الفورية إذا ظهرت عليك أعراض انسداد القنوات المرارية. يمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج المبكر إلى تحسين النتائج ومنع حدوث مضاعفات خطيرة.