الاشعة التداخلية للكبد علاج اورام الكبد بدون جراحة

[مروان مصطفى]

الاشعة التداخلية للكبد

الأشعة التداخلية للكبد هي مجموعة من الإجراءات طفيفة التوغل التي تستخدم تقنيات التصوير الطبي لتوجيه أدوات دقيقة لعلاج مشاكل وأمراض الكبد دون الحاجة إلى جراحة تقليدية. يتم إدخال هذه الأدوات (مثل القساطر والإبر والأسلاك) عبر فتحات صغيرة في الجلد أو الأوعية الدموية، مما يقلل من فترة التعافي والمضاعفات المحتملة.

لماذا يتم استخدام الأشعة التداخلية للكبد؟

تستخدم الأشعة التداخلية لعلاج مجموعة متنوعة من حالات الكبد، بما في ذلك:

أورام الكبد: سواء كانت أولية (نشأت في الكبد) أو ثانوية (انتقلت إلى الكبد من أجزاء أخرى من الجسم).
تليف الكبد ومضاعفاته: مثل ارتفاع ضغط الدم البابي والاستسقاء والنزيف من دوالي المريء والمعدة.
حصوات القنوات المرارية: التي قد تكون عالقة داخل الكبد.
تضيقات القنوات المرارية.
خراج الكبد.
إصابات الكبد الناتجة عن الحوادث.
أخذ عينات (خزعات) من الكبد لفحصها.
تركيب قساطر لتصريف السوائل المتجمعة في الكبد أو البطن.
أهم إجراءات الأشعة التداخلية للكبد:

حقن الأورام بمواد علاجية (Chemoembolization): يتم حقن أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في الشرايين التي تغذي الورم في الكبد، ثم يتم سد هذه الشرايين لمنع تدفق الدم إلى الورم وحصره للدواء.
الاستئصال الحراري للأورام (Radiofrequency Ablation - RFA و Microwave Ablation - MWA): يتم إدخال إبرة خاصة إلى الورم وتوليد حرارة عالية لتدمير الخلايا السرطانية.
حقن الأورام بالكحول (Percutaneous Ethanol Injection - PEI): يتم حقن الكحول النقي مباشرة في الورم لتجفيف الخلايا السرطانية وقتلها.
العلاج الإشعاعي الداخلي (Y-90 Radioembolization): يتم حقن حبيبات صغيرة مشعة مباشرة في الشرايين التي تغذي الورم.
توسيع القنوات المرارية وتركيب الدعامات: في حالات انسداد أو تضيق القنوات المرارية، يمكن استخدام بالونات لتوسيعها وتركيب دعامات معدنية أو بلاستيكية لإبقائها مفتوحة.
تصريف خراج الكبد (Percutaneous Abscess Drainage): يتم إدخال قسطرة رفيعة عبر الجلد إلى الخراج لتصريف الصديد والسوائل المصابة.
بزل الاستسقاء (Paracentesis): يتم إدخال إبرة أو قسطرة لإزالة السوائل المتراكمة في تجويف البطن نتيجة لتليف الكبد أو أسباب أخرى.
تحويل مجرى الدم البابي داخل الكبد عبر الوداجي (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt - TIPS): يتم إنشاء قناة اصطناعية داخل الكبد لربط الوريد البابي بالوريد الكبدي، مما يقلل من ضغط الدم في الأوردة المتضخمة في المريء والمعدة ويقلل من خطر النزيف.
أخذ خزعة من الكبد (Liver Biopsy): يتم إدخال إبرة رفيعة عبر الجلد أو الوريد لأخذ عينة صغيرة من أنسجة الكبد لفحصها تحت المجهر.
إصمام الشريان الكبدي (Hepatic Artery Embolization): يمكن استخدامه لوقف النزيف في الكبد أو لتقليل حجم بعض الأورام قبل الجراحة.
مزايا الأشعة التداخلية للكبد:

أقل توغلاً: لا تتطلب شقوقًا جراحية كبيرة.
أقل ألمًا: عادة ما تكون أقل إيلامًا من الجراحة التقليدية.
فترة تعافي أقصر: يمكن للمرضى غالبًا العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في وقت أقصر.
مضاعفات أقل: عادة ما تكون المضاعفات أقل مقارنة بالجراحة التقليدية.
إمكانية تكرار الإجراء: يمكن تكرار بعض الإجراءات إذا لزم الأمر.
فعالية في علاج بعض الحالات التي لا يمكن علاجها بالجراحة.
أين يتم إجراء الأشعة التداخلية للكبد في مصر؟

يتم إجراء هذه الإجراءات في العديد من المستشفيات الجامعية الكبرى، والمستشفيات الخاصة المجهزة، والمراكز المتخصصة في الأشعة التداخلية في القاهرة والمحافظات الأخرى في مصر.

إذا كنت تعاني من مشكلة في الكبد وقد تكون الأشعة التداخلية خيارًا علاجيًا لك، فمن المهم استشارة طبيب متخصص في أمراض الكبد أو الأشعة التداخلية لتقييم حالتك وتحديد الإجراء الأنسب لك.