علاج تليف الكبد وتضخم الطحال

[مروان مصطفى]

علاج تليف الكبد وتضخم الطحال

علاج تليف الكبد وتضخم الطحال يركز بشكل أساسي على إدارة وعلاج السبب الرئيسي لتليف الكبد، حيث أن تضخم الطحال غالبًا ما يكون نتيجة ثانوية لارتفاع الضغط في الوريد البابي الذي يغذي الكبد والطحال، وهو من مضاعفات تليف الكبد. لا يوجد علاج شافٍ لتليف الكبد المتقدم، ولكن هناك استراتيجيات لإبطاء تقدمه والتعامل مع مضاعفاته، بما في ذلك تضخم الطحال.
الهدف الرئيسي من العلاج:
معالجة السبب الأساسي لتليف الكبد: مثل علاج التهاب الكبد الفيروسي (B أو C)، أو إيقاف تناول الكحول في حالة التليف الكحولي، أو إدارة أمراض المناعة الذاتية، أو علاج أمراض التمثيل الغذائي.
منع تفاقم التليف: من خلال اتباع نمط حياة صحي، وتجنب المواد الضارة بالكبد، والالتزام بتعليمات الطبيب.
التعامل مع مضاعفات تليف الكبد: مثل الاستسقاء، والنزيف من الدوالي، واعتلال الدماغ الكبدي، وتضخم الطحال وما يرتبط به من مشاكل.
علاج تضخم الطحال الناتج عن تليف الكبد:
في معظم الحالات، لا يتم علاج تضخم الطحال بشكل مباشر إلا إذا كان يسبب مشاكل كبيرة مثل:
انخفاض كبير في عدد خلايا الدم: مما يؤدي إلى فقر الدم، أو زيادة خطر النزيف، أو زيادة susceptibility للعدوى.
ألم شديد أو شعور بالامتلاء يضغط على الأعضاء الأخرى.
تشمل خيارات علاج تضخم الطحال المرتبط بتليف الكبد ما يلي:
علاج السبب الرئيسي لتليف الكبد: قد يؤدي تحسن وظائف الكبد مع مرور الوقت إلى انخفاض الضغط في الوريد البابي وبالتالي تقليل حجم الطحال.
الأشعة التداخلية (الانصمام الجزئي للطحال): يتم إدخال قسطرة دقيقة عبر شريان في الفخذ وتوجيهها إلى شريان الطحال. ثم يتم حقن مواد لسد جزئي للشرايين الصغيرة المغذية للطحال، مما يقلل من تدفق الدم إليه ويؤدي إلى ضموره تدريجيًا. يتم إجراء هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي وعادة ما يكون له فترة تعافي قصيرة.
استئصال الطحال (Splenectomy): يعتبر خيارًا أخيرًا في الحالات التي يكون فيها تضخم الطحال شديدًا ويسبب مضاعفات خطيرة ولا تستجيب للعلاجات الأخرى. يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الطحال. يجب أن يكون المرضى الذين يخضعون لاستئصال الطحال على دراية بزيادة خطر الإصابة بالعدوى بعد العملية ويحتاجون إلى اتخاذ احتياطات معينة وتلقي التطعيمات اللازمة.
إدارة الأعراض: في بعض الحالات، قد يركز العلاج على إدارة الأعراض الناتجة عن تضخم الطحال، مثل علاج فقر الدم أو الوقاية من العدوى.
ملاحظات هامة:
لا يوجد علاج عشبي فعال ومثبت لتليف الكبد أو تضخم الطحال. يجب الاعتماد على العلاجات الطبية التي يوصي بها الطبيب.
النظام الغذائي الصحي: مهم جدًا لمرضى تليف الكبد للمساعدة في إدارة الحالة وتقليل الضغط على الكبد والطحال. يجب استشارة الطبيب أو أخصائي التغذية للحصول على خطة غذائية مناسبة.
ممارسة الرياضة الخفيفة: يمكن أن تساعد في تحسين الدورة الدموية والصحة العامة، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل البدء في أي برنامج رياضي.
تجنب الكحول والمواد الضارة بالكبد: أمر ضروري لمنع تفاقم تليف الكبد.
المتابعة المنتظمة مع الطبيب: ضرورية لمراقبة تقدم الحالة وإدارة المضاعفات وتعديل العلاج حسب الحاجة.
يجب على المريض المصاب بتليف الكبد وتضخم الطحال استشارة طبيب متخصص في أمراض الكبد والجهاز الهضمي لتقييم حالته بشكل دقيق وتحديد خطة العلاج الأنسب له.