أنواع المياه البيضاء في العين

[مروان مصطفى]

أنواع المياه البيضاء في العين#تُعرف المياه البيضاء أو "الكتاراكت" بأنها تغيُّم عدسة العين الطبيعية الشفافة، مما يؤثر على حدة البصر ويسبب صعوبة في الرؤية. يمكن أن تتطور المياه البيضاء ببطء وتؤثر على عين واحدة أو كلتيهما، وهي من أكثر أسباب ضعف البصر شيوعاً على مستوى العالم. تختلف أنواعها حسب مكان تكونها في العدسة، وسبب ظهورها.
1. المياه البيضاء المرتبطة بالتقدم في العمر (Age-related Cataract)
هذا هو النوع الأكثر شيوعاً، ويحدث بسبب التغيرات الطبيعية في عدسة العين مع التقدم في السن. ومع مرور الوقت، تصبح الألياف البروتينية المكونة للعدسة أقل مرونة، وتتجمع معاً لتسبب العتمة. تتفرع منها عدة أنواع حسب مكان التكوّن:
المياه البيضاء النووية (Nuclear Cataract): تتكون في مركز العدسة (النواة)، مما يسبب تدهوراً تدريجياً في الرؤية البعيدة. قد يلاحظ البعض تحسناً مؤقتاً في الرؤية القريبة في المراحل المبكرة، وهو ما يُعرف بـ"النظر الثاني".
المياه البيضاء القشرية (Cortical Cataract): تبدأ على شكل خطوط بيضاء أو بقع في الطبقة الخارجية من العدسة (القشرة)، وتتجه نحو المركز، مما يسبب تشتت الضوء الداخل إلى العين ويؤدي إلى صعوبة في الرؤية الليلية وزغللة.
المياه البيضاء الخلفية تحت المحفظة (Posterior Subcapsular Cataract): تتشكل في الجزء الخلفي من العدسة، تحت الغشاء الخارجي مباشرة. هذا النوع يتطور بسرعة أكبر من الأنواع الأخرى ويؤثر بشكل كبير على الرؤية القريبة، خاصة عند التعرض للإضاءة الساطعة. غالباً ما يرتبط بمرض السكري أو تناول بعض الأدوية مثل الكورتيزون.
2. المياه البيضاء الخلقية (Congenital Cataract)
تظهر لدى الأطفال حديثي الولادة أو في مرحلة الطفولة المبكرة. قد تكون موجودة منذ الولادة أو تظهر خلال الأشهر الأولى من حياة الطفل. يمكن أن تؤثر على عين واحدة أو كلتيهما، وقد تكون وراثية أو مرتبطة بالتهابات تعرضت لها الأم أثناء الحمل (مثل الحصبة الألمانية)، أو لأسباب غير معروفة.
3. المياه البيضاء الثانوية (Secondary Cataract)
تتطور هذه المياه البيضاء كأثر جانبي لحالات طبية أخرى أو نتيجة تناول أدوية معينة. على سبيل المثال، يمكن أن تحدث بعد جراحة المياه البيضاء الأصلية (ما يُعرف بتليف المحفظة الخلفي)، أو نتيجة الإصابة بمرض السكري، أو نتيجة استخدام أدوية الكورتيزون لفترات طويلة.
4. المياه البيضاء الناتجة عن الصدمة (Traumatic Cataract)
تحدث نتيجة إصابة مباشرة للعين، سواء بضربة قوية أو بجسم غريب. يمكن أن تظهر مباشرة بعد الإصابة أو بعد سنوات من الحادث.
فهم أنواع المياه البيضاء يساعد في تحديد الأسباب المحتملة، ويسهل على الطبيب وضع خطة علاجية مناسبة لكل حالة. العلاج الوحيد الفعال للمياه البيضاء هو الجراحة التي يتم خلالها استبدال العدسة المعتمة بعدسة اصطناعية شفافة.