بطانة الرحم المهاجرة endometriosis

[مروان مصطفى]

بطانة الرحم المهاجرة endometriosis حالة طبية شائعة تؤثر على ما يقرب من 10% من النساء في سن الإنجاب. تحدث هذه الحالة عندما تنمو أنسجة تشبه بطانة الرحم خارج الرحم، مثل على المبيضين، قنوات فالوب، أو الأنسجة المبطنة للحوض. على الرغم من أن هذه الأنسجة تنمو خارج الرحم، إلا أنها تتصرف مثل بطانة الرحم الطبيعية، حيث تثخن وتنزف أثناء الدورة الشهرية. ومع ذلك، لا يمكن لهذا الدم الخروج من الجسم، مما يؤدي إلى التهاب، ألم، وتكوين ندبات.

أسباب بطانة الرحم المهاجرة
لم يتم تحديد السبب الدقيق لبطانة الرحم المهاجرة، ولكن هناك عدة نظريات تُفسر حدوثها:

الحيض الرجعي (Retrograde Menstruation):

تحدث عندما يتدفق دم الحيض الذي يحتوي على خلايا بطانة الرحم إلى الخلف عبر قنوات فالوب إلى الحوض بدلاً من الخروج من الجسم.

تحول الخلايا الجذعية:

قد تتحول الخلايا الجذعية في الجسم إلى خلايا تشبه بطانة الرحم.

الجهاز المناعي:

قد يكون خلل في الجهاز المناعي مسؤولاً عن عدم قدرة الجسم على التخلص من أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم.

الوراثة:

إذا كانت هناك إصابات سابقة في العائلة، فقد تزداد احتمالية الإصابة.

الجراحة:

قد تؤدي الجراحات مثل الولادة القيصرية إلى انتقال خلايا بطانة الرحم إلى مناطق أخرى.

أعراض بطانة الرحم المهاجرة
تختلف أعراض بطانة الرحم المهاجرة من امرأة إلى أخرى، وقد تشمل:

ألم شديد أثناء الدورة الشهرية:

قد يكون الألم أكثر حدة من المعتاد ويستمر لفترة أطول.

ألم أثناء العلاقة الزوجية:

قد تشعر المرأة بألم أثناء أو بعد الجماع.

ألم في الحوض أو البطن:

قد يكون الألم مستمرًا أو يحدث في أوقات مختلفة من الدورة الشهرية.

نزيف غزير أو غير منتظم:

قد تعاني المرأة من نزيف شديد أثناء الدورة أو نزيف بين الدورات.

ألم أثناء التبول أو التبرز:

خاصة أثناء الدورة الشهرية.

صعوبة في الحمل:

تُعد بطانة الرحم المهاجرة أحد الأسباب الشائعة للعقم.

تشخيص بطانة الرحم المهاجرة
يتم تشخيص بطانة الرحم المهاجرة من خلال:

التاريخ الطبي والفحص الحوضي:

لتقييم الأعراض والكشف عن أي كتل أو ندبات.

الموجات فوق الصوتية:

للكشف عن وجود أكياس أو أنسجة غير طبيعية.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):

للحصول على صور مفصلة للأعضاء التناسلية.

تنظير البطن (Laparoscopy):

يُعد الطريقة الأكثر دقة لتشخيص بطانة الرحم المهاجرة، حيث يتم إدخال كاميرا صغيرة عبر شق صغير في البطن لفحص الأعضاء الداخلية.

علاج بطانة الرحم المهاجرة
يعتمد العلاج على شدة الأعراض، الرغبة في الإنجاب، والعمر. تشمل الخيارات العلاجية:

مسكنات الألم:

مثل الإيبوبروفين لتخفيف الألم.

العلاج الهرموني:

حبوب منع الحمل: لتقليل النزيف والألم.

البروجستين: لتقليل نمو أنسجة بطانة الرحم.

مثبطات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH): لتقليل إنتاج الهرمونات التي تحفز نمو بطانة الرحم.

الجراحة:

تنظير البطن: لإزالة أنسجة بطانة الرحم المهاجرة.

استئصال الرحم (Hysterectomy): في الحالات الشديدة، قد يتم استئصال الرحم والمبايض.

علاجات الخصوبة:

إذا كانت المرأة تعاني من صعوبة في الحمل، قد يتم اللجوء إلى تقنيات الإنجاب المساعدة مثل التلقيح الصناعي (IUI) أو أطفال الأنابيب (IVF).

مضاعفات بطانة الرحم المهاجرة
إذا لم يتم علاج بطانة الرحم المهاجرة، فقد تؤدي إلى:

العقم: بسبب التصاقات أو تلف قنوات فالوب.

ألم مزمن: قد يؤثر على جودة الحياة.

تكيسات المبيض: مثل أكياس الشوكولاتة (Endometriomas).

نصائح للتعايش مع بطانة الرحم المهاجرة
تتبع الأعراض: لتحديد الأنماط التي تزيد الألم.

الراحة: خاصة أثناء فترات الألم الشديد.

التغذية الصحية: قد تساعد بعض الأطعمة في تقليل الالتهاب.

الدعم النفسي: التحدث مع أخصائي أو الانضمام إلى مجموعات دعم.

الخلاصة
بطانة الرحم المهاجرة هي حالة مزمنة قد تؤثر على جودة الحياة، ولكن مع التشخيص الصحيح والعلاج المناسب، يمكن إدارة الأعراض وتحسين الخصوبة. إذا كنتِ تعانين من أعراض تشير إلى بطانة الرحم المهاجرة، فلا تترددي في استشارة طبيبكِ لتقييم حالتكِ ووضع خطة علاجية مناسبة.