احدث طرق علاج دوالي الخصية بدون جراحة

[مروان مصطفى]

احدث طرق علاج دوالي الخصية

تتطور طرق علاج دوالي الخصية باستمرار، وهناك عدة خيارات متاحة في مصر، يعتبر الكثيرون أن العلاج بالقسطرة عن طريق الأشعة التداخلية هو من أحدث وأفضل الطرق المتاحة حاليًا، بالإضافة إلى التقنيات الجراحية الميكروسكوبية. إليك تفصيل لأحدث الطرق:
1. العلاج بالقسطرة عن طريق الأشعة التداخلية (Embolization):
كيف يتم؟ يتم تحت تخدير موضعي، حيث يُدخل أخصائي الأشعة التداخلية قسطرة رفيعة جدًا عبر شق صغير في الفخذ أو الرقبة أو الذراع، ويتم توجيهها باستخدام الأشعة التشخيصية إلى الأوردة المتضخمة في الخصية. ثم يتم حقن مواد خاصة (مثل ملفات معدنية صغيرة أو مادة صمغية طبية) لإغلاق الوريد المصاب ومنع تدفق الدم غير الطبيعي. يتحول مسار الدم بعد ذلك إلى أوردة صحية أخرى.
المميزات:
إجراء غير جراحي لا يتطلب شقوقًا كبيرة.
يتم تحت تخدير موضعي غالبًا.
فترة تعافي قصيرة جدًا، ويمكن للمريض العودة إلى الأنشطة الطبيعية بسرعة.
دقة عالية في استهداف الأوردة المصابة.
تجنب مضاعفات الجراحة التقليدية.
نسبة نجاح عالية قد تصل إلى 90-97% في بعض المراكز ذات الخبرة.
العيوب المحتملة:
خطر بسيط لحدوث عدوى أو نزيف في مكان إدخال القسطرة.
احتمالية حدوث رد فعل تحسسي لصبغة التباين المستخدمة في التصوير.
خطر نادر لتلف الأوعية الدموية.
احتمالية تكرار الدوالي في بعض الحالات.
2. الجراحة الميكروسكوبية لدوالي الخصية:
كيف يتم؟ يتم إجراء شق جراحي صغير (عادةً أسفل الأربية)، ويستخدم الجراح مجهرًا جراحيًا عالي التكبير لرؤية الأوردة الصغيرة بوضوح وتحديد الأوردة المصابة وربطها بدقة. هذا يساعد في الحفاظ على الشرايين والأوعية اللمفاوية والأعصاب الدقيقة المحيطة بالخصية، مما يقلل من المضاعفات المحتملة بعد الجراحة التقليدية.
المميزات:
دقة عالية في ربط الأوردة المصابة وتقليل خطر تكرار الدوالي.
تقليل خطر تلف الشرايين والأوعية اللمفاوية والأعصاب بفضل التكبير المجهري.
فترة تعافي أسرع وأقل ألمًا مقارنة بالجراحة التقليدية.
العيوب المحتملة:
لا يزال يعتبر إجراءً جراحيًا ويتطلب تخديرًا (موضعي أو عام).
قد يستغرق وقتًا أطول من القسطرة.
يحتاج إلى جراح ماهر ومتخصص في هذا النوع من الجراحة.
طرق أخرى أقل استخدامًا كخط أول للعلاج:
الجراحة بالمنظار: يتم عمل شقوق صغيرة في البطن وإدخال منظار وأدوات جراحية لربط الأوردة المتضخمة. نادرًا ما تستخدم كخيار أول بسبب ارتباطها بتخدير عام ومضاعفات أكثر مقارنة بالجراحة الميكروسكوبية والقسطرة.
الجراحة المفتوحة التقليدية: تتطلب شقوقًا أكبر وفترة تعافي أطول ومضاعفات أكثر مقارنة بالطرق الأحدث، لذا يتم اللجوء إليها بشكل أقل.
العلاج بالليزر: تقنية يتم فيها إدخال ألياف ليزرية رفيعة لإغلاق الأوردة المصابة، ولكنها ليست شائعة الانتشار كالقسطرة والجراحة الميكروسكوبية.
الخلاصة:
في مصر، يعتبر العلاج بالقسطرة عن طريق الأشعة التداخلية و الجراحة الميكروسكوبية من أحدث وأكثر الطرق فعالية وأمانًا لعلاج دوالي الخصية. يعتمد اختيار الطريقة الأنسب على عدة عوامل، بما في ذلك حجم الدوالي، والأعراض المصاحبة، ورغبة المريض، وخبرة الطبيب والمركز الطبي المتاح.
للحصول على أفضل تقييم وخطة علاجية، من الضروري استشارة طبيب متخصص في المسالك البولية أو الأشعة التداخلية لديه خبرة في علاج دوالي الخصية.