علاج اورام المخ بدون جراحة​

[مروان مصطفى]

علاج اورام المخ بدون جراحة
1. العلاج الإشعاعي (Radiation Therapy)


يُعد العلاج الإشعاعي الدعمة الرئيسية في علاج أورام المخ بدون جراحة، حيث يستخدم أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها.



أ. الجراحة الإشعاعية التجسيمية (Stereotactic Radiosurgery - SRS)


هذه التقنية ليست جراحة بالمعنى التقليدي، بل هي علاج إشعاعي عالي التركيز يتم توصيله في جلسة واحدة (أو عدد قليل جداً من الجلسات).

آلية العمل: يتم توجيه حزم دقيقة ومكثفة من الإشعاع نحو الورم بدقة عالية، مما يوفر جرعة إشعاعية عالية للورم ويحافظ على الأنسجة السليمة المحيطة.

الحالات المناسبة: مثالية للأورام الصغيرة، سواء كانت حميدة (مثل بعض أورام السحايا أو الأورام النخامية) أو خبيثة، وأيضاً لعلاج نقائل (انبثاثات) الأورام الأخرى إلى الدماغ.



ب. العلاج الإشعاعي الكسري التجسيمي (Fractionated Stereotactic Radiotherapy - FSRT)


آلية العمل: يتم تقسيم الجرعة الإشعاعية إلى جرعات أصغر تُعطى يومياً على مدى عدة أسابيع.

الحالات المناسبة: يستخدم للأورام الأكبر حجماً أو تلك القريبة جداً من الهياكل الحساسة (مثل جذع الدماغ أو العصب البصري)، حيث يتيح تقسيم الجرعة للأنسجة السليمة المحيطة وقتاً للتعافي.



ج. العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (Intensity-Modulated Radiation Therapy - IMRT)


آلية العمل: يسمح بتعديل شدة الإشعاع في مناطق صغيرة من الحقل الإشعاعي، مما يتيح تشكيل جرعة الإشعاع لتطابق شكل الورم المعقد.



2. العلاج الدوائي (Medical Therapy)


يعتمد العلاج الدوائي بشكل كبير على النوع البيولوجي والجزيئي للورم.



أ. العلاج الكيميائي (Chemotherapy)


آلية العمل: استخدام أدوية لتدمير الخلايا السرطانية.

الحالات المناسبة: يستخدم غالباً لعلاج الأورام الخبيثة، مثل الورم الأرومي الدبقي (Glioblastoma)، حيث يُستخدم دواء مثل تيموزولوميد (Temozolomide) بالتزامن مع الإشعاع وبعده.



ب. العلاج الموجه (Targeted Therapy)


آلية العمل: تستهدف هذه الأدوية طفرات جينية أو مسارات نمو محددة في خلايا الورم.

الحالات المناسبة: يستخدم في بعض أنواع الأورام الدبقية. مثال على ذلك هو الأدوية التي تستهدف الأوعية الدموية المغذية للورم.



ج. العلاج المناعي (Immunotherapy)


آلية العمل: مساعدة الجهاز المناعي للجسم على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.

الحالات المناسبة: ما يزال هذا المجال قيد البحث المكثف، ولكنه قد يُستخدم في علاج أنواع معينة من أورام المخ (مثل بعض أنواع الأورام النقيلية) أو كجزء من التجارب السريرية.



3. المراقبة النشطة (Active Surveillance)


في بعض الحالات، قد يكون أفضل علاج هو عدم العلاج!

الحالات المناسبة:

الأورام الحميدة الصغيرة التي لا تسبب أي أعراض (مثل أورام السحايا الصغيرة جداً أو الأورام النخامية غير الوظيفية).

المرضى كبار السن أو الذين يعانون من حالات صحية أخرى تجعل الجراحة أو الإشعاع عالية الخطورة.

الآلية: يتم إجراء تصوير دوري بالرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم حجم الورم ومعدل نموه. يبدأ التدخل فقط في حال تغير الورم أو ظهرت أعراض جديدة.

ملاحظة هامة: قرار علاج أورام المخ بدون جراحة يتم اتخاذه دائماً من قبل فريق متعدد التخصصات يشمل جراح أعصاب، أخصائي علاج أورام بالأشعة، وأخصائي أورام طبي، بناءً على تقييم شامل لحالة المريض ونوع الورم.

هل تود أن أبحث لك عن تفاصيل حول آلية عمل الجراحة الإشعاعية التجسيمية (SRS)؟